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2021年1月1日起,荊門執(zhí)行分級診療新政

發(fā)布時(shí)間:2020-11-16 10:43:24  |  來源:荊門日報(bào)  |  作者:張愛華

11月12日,市衛(wèi)生健康委組織召開全市分級診療培訓(xùn)會,對市政府印發(fā)的分級診療新政進(jìn)行詳細(xì)解讀,安排部署各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選確定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種目錄等工作。

日前,市政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善分級診療制度的意見(試行)》(以下簡稱《意見》)?!兑庖姟访鞔_,荊門市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)保(職工、城鄉(xiāng)居民)參保人員患病,按照“基層首診,急診就近就便”原則,在荊門市范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受首次診查。遇急診急救的危重病人,首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在充分評估病情并做好就地?fù)尵鹊幕A(chǔ)上,及時(shí)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接,做好轉(zhuǎn)診工作。

《意見》對市外轉(zhuǎn)診的權(quán)限和流程進(jìn)行了規(guī)范。市級三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市一醫(yī)、市二醫(yī)、市中醫(yī)醫(yī)院)負(fù)責(zé)患者向市外三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,全市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向市外轉(zhuǎn)診。全市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診患者,經(jīng)病情評估,認(rèn)為確需轉(zhuǎn)市外三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,要及時(shí)提請市級三級醫(yī)院遠(yuǎn)程會診并進(jìn)行網(wǎng)上審核,審核通過后可就地直接轉(zhuǎn)診。經(jīng)遠(yuǎn)程會診,市級三級醫(yī)院能夠診治的,要立即按程序轉(zhuǎn)至市級三級醫(yī)院診治,一方面保障患者病情不延誤,另一方面減輕患者不必要的赴市外看病費(fèi)用負(fù)擔(dān),同時(shí)也減少醫(yī)?;鹣摹?/p>

《意見》對分級診療進(jìn)行了進(jìn)一步的激勵(lì)約束?;踞t(yī)保參?;颊咭虿∏樾枰谇G門市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診的,不再重復(fù)計(jì)算住院起付標(biāo)準(zhǔn)。向上轉(zhuǎn)診的,按上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)齊差額;向下轉(zhuǎn)診的,不再另設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。參?;颊呓?jīng)明確告知后,符合轉(zhuǎn)診條件,但未規(guī)范辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,住院醫(yī)保報(bào)銷比例降低50%;不符合轉(zhuǎn)診條件,但自愿選擇上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,住院費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷。

為確保分級診療新政于2021年1月1日準(zhǔn)時(shí)實(shí)施,日前,市衛(wèi)生健康委已組織對全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年診療的所有病種280多萬例病例進(jìn)行了全面評分權(quán)重分析,并充分征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,形成了一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種指導(dǎo)目錄。目前全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在市級指導(dǎo)目錄基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,遴選確定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種目錄。(記者張愛華 通訊員許肖)

 
責(zé)任編輯:華東
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