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大意!魚骨“入”肺10年 武漢一男子切除部分左肺

發(fā)布時(shí)間:2020-07-28 08:27:31  |  來(lái)源:湖北日?qǐng)?bào)  |  作者:余瑾毅

吃飯時(shí)吞下的一根魚刺,竟在肺部“安家”十年,導(dǎo)致武漢一市民肺空洞壞死,最后不得不切除左下肺葉。7月26日,該患者康復(fù)出院。

李先生今年58歲,這十年來(lái),他每隔一兩個(gè)月就會(huì)因?yàn)榭人钥忍等ピ\所治療,打幾天吊針后咳嗽好轉(zhuǎn),不久又復(fù)發(fā)。后來(lái),李先生的病情愈發(fā)嚴(yán)重,不僅咳嗽加劇,有時(shí)還咳出血來(lái),但一直查不出什么問題。每次發(fā)作,都當(dāng)做支氣管炎來(lái)治療。上周,他來(lái)到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。

肺部CT檢查發(fā)現(xiàn),他的左下肺有一塊陰影,其內(nèi)有空洞形成。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生為李先生進(jìn)行了纖支鏡檢查,判斷可能內(nèi)有一個(gè)骨型異物。由于肺部膿腫已經(jīng)很嚴(yán)重,左下肺已有部分感染壞死,且異物緊貼著左下肺動(dòng)脈,周圍長(zhǎng)出了很多肉芽組織增生,如果貿(mào)然硬取可能會(huì)造成大出血。為了控制感染,必須盡快將異物取出,切除感染壞死的左下肺葉,否則感染繼續(xù)加重還會(huì)損害到其他正常的肺葉,隨后李先生被轉(zhuǎn)入胸外科治療。

胸外科主任陳寶鈞帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為李先生實(shí)施了胸腔鏡異物取出術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)李先生的左下肺葉因?yàn)楦腥疽呀?jīng)大部分壞死,里面都是膿液。經(jīng)過小心翼翼地剝離,順利將左下肺葉切除。打開左下肺果然發(fā)現(xiàn)膿腔里有一根2.5厘米長(zhǎng)的魚刺,取出時(shí)已經(jīng)變黑了。李先生這才回憶起來(lái),大約在10年前,他在吃魚時(shí)曾經(jīng)被卡了一次,當(dāng)時(shí)大口吞米飯,后來(lái)沒有什么癥狀,沒想到魚刺竟然在肺部“安家”了。

陳寶鈞介紹,氣管和食管相鄰,在進(jìn)食狀態(tài)下,呼吸道聲門是閉合的。如果吃飯時(shí)說(shuō)話、大笑,那聲門就會(huì)打開,魚骨等異物就可能會(huì)嗆進(jìn)氣管,并通過呼吸和組織運(yùn)動(dòng)進(jìn)入更深的肺部。特別是老年人,嗆咳反應(yīng)、聲門閉合功能比年輕人遲鈍,更容易把異物嗆進(jìn)肺里。魚刺卡喉時(shí)千萬(wàn)不要嘗試吞米飯等土辦法,以免魚刺扎入更深的部位。

 
責(zé)任編輯:馬凱
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